FAX申し込み用紙      戻る
(この画面を印刷してお使い下さい。)


                                      TEL    (    )
ご依頼主 (ふりがな)                  様

〒    −    

      都府          区          町
      道県          市          村
                  郡
--------------------------------------------------------------------------------

                                       TEL    (    )
@お届け先                                      様

〒     −    

      都府          区          町
      道県          市          村    
                  郡              数量    個
--------------------------------------------------------------------------------

                                       TEL    (    )
Aお届け先                                      様

〒    −    

      都府          区          町
      道県          市          村    
                  郡              数量    個
--------------------------------------------------------------------------------

                                       TEL    (    )
Bお届け先                                      様

〒    −    

      都府          区          町
      道県          市          村    
                  郡              数量    個
--------------------------------------------------------------------------------

                                 合計    個

●TEL番号、郵便番号とふりがなを必ず記入して下さい。
●ご注文は電話又はFAX専用用紙で送って下さい。
●商品代金は、お買い上げの個数+送料を群馬銀行 渋川支店 普通預金1416310
 (有)永井食堂
までお振込み下さい。振込手数料は、お客様負担にて、当社にお振込み下さい。
 振込み確認後、商品を至急発送致します。
※振込みの際、お手数ですが、振込依頼人の後に必ず続けて(数字入力にして)電話番号を入れて下さい。又、お手数ですが名前には、ふりがなをおふり下さい。   よろしくお願いします。



●取り扱い販売元/ (有)永井食堂       TEL 0120-53-2338   FAX 0279-53-4008

      振込先  群馬銀行 渋川支店  普通預金 1416310 (有)永井食堂



1箇所への送料で複数発送の時には、別途送料がかかります


 05ケ  5,350+1,340=  6,690円  12ケ 12,840+1340=14,180円   
 06ケ  6,420+1,340=  7,760円  13ケ 13,910+1650=15,560円   
 07ケ  7,490+1,340=  8,830円  14ケ 14,980+1650=16,630円   
 08ケ  8,560+1,340=  9,900円  15ケ 16,050+1650=17,700円
 09ケ  9,630+1,340= 10,970円   16ケ 17,120+1650=18,770円
 10ケ 10,700+1,340= 12,040円   17ケ 18,190+1650=19,840円
 11ケ 11,770+1,340= 13,110円  

           18ケから 2ケ口で送料2680円          
         24ケまで2680円です。それ以上の場合
         又複数箇所への送り先が有る時は、お電話を下さい。

ご注意 1コンポ5ケ以上で1箇所への送りに成ります。尚、1コンポ4ケ以下の発送は、致しておりません。